Spoje horní končetiny
SPOJE PLETENCE HORNÍ KONČETINY
ARTICULATIO STERNOCLAVICULARIS
Typ kloubu: SLOŽENÝ, KULOVÝ s omezeným rozsahem pohybů
Kloubní ploška: incisura clavicularis sterni
Styčná ploška: facies articularis sternalis claviculae
+ discus articularis, proto je to kloub složený (má 3 a více komponent)
- jinak jeho funkce je vyrovnání nerovností na kloubních ploškách
Kloubní pouzdro: pevné, upíná se na okraj styčných ploch
Vazivový aparát:
- Lig. sternoclaviculare ant. et post. - zesilují klouvní pouzdro
- Lig. costoclaviculare - silný vaz, začínající od 1.žebra vzhůru ke clavicule, omezuje pohyb claviculy nahoru
- Lig. interclaviculare - mezi stern. konci obou klíčků, nad incisura jugularis, omezuje pohyb claviculy dolů
ARTICULATIO ACROMIOCLAVICULARIS
Typ kloubu: PLOCHÝ
Pohyby: minimální až žádné
Kloubní ploška: facies articularis acromialis claviculae
Styčná ploška: facies articularis acromii
Kloubní pouzdro: tuhé, upínající se na okraj styčných ploch
Vazivový aparát:
Ligamentum coracoacromiale - mezi acromiem a claviculou na akromiálním konci
Ligamentum coracoclaviculare - mezi proc. coracoideus a claviculou na akromiálním konci, složen ze 2 částí
- Lig. trapezoideum - laterálněji, ve tvaru čtyřúhelníku
- Lig. conoideum - mediálněji, ve tvaru trojúhelníku
Oba části vazu se sbíhají na processus coracoideus
VAZY LOPATKY
Ligamentum coracoacromiale
- nejsilnější z vazů lopatky
- rozepjat jako čtyřúhelník mezi proc. coracoideus a acromiem
Ligamentum transversum scapulae superius
- přepažuje incisura scapulae a ohraničuje tak otvor
Ligamentum transversum scapulae inferius
- nejslabší z těchto vazů
- je na zadní ploše
- začíná u odstupu acromionu, jde přes collum a upíná se k zadnímu okraji cavum gledoidale
SPOJE VOLNÉ HORNÍ KONČETINY
ARTICULATIO HUMERI
Typ kloubu: KULOVÝ
Pohyby: všemi směry
Kloubní jamka: cavitas glenoidalis
- kloubní jamku zvětšujechrupavčitý lem - labrum glenoidale, který se nachází na obvodu cavitas glen.
Kloubní hlavice: caput humeri
Kloubní pouzdro: prostorné a volné
- mediokaudálně je pouzdro tenké, všude jinde je pouzdro vystuženo šlachami svalů rotátorové manžety, které zároveň zabraňují uskřinutí mezi kloubními plochami kostí
- na humeru se upíná na collum anatomicum
- na lopatce - po okrajích cavum glenoidale, zaujímá do sebe labrum
- pouzdro překlenuje sulcus intertubercularis, kterým prochází dlouhá hlava bicepsu
Vazivový aparát:
Lig. coracohumerale
- od proc. coracoideus k tuberculum majus humeri
- zesílení fibrózní vrstvy pouzdra
Lig. coracoacromiale
- rozepjato nad kloubem
- spolu s acromiem a proc. coracoideus tvoří klenbu nad kloubem = Fornix humeri
Fornix humeri
- chrání kloub zeshora
- zastavuje upažení a předpažení v úrovni ramene, pohyb nad tuto hranici je možný pouze se současnou manipulací scapuly a claviculy
ARTICULATIO CUBITI
Typ kloubu: SLOŽENÝ, skládá se ze 3 samostatných kloubních spojení
Pohyby: felxe a extenze, pronace a supinace
Kloubní pouzdro: tenké a mírně napjaté
se napojuje na humeru:
- na přední straně humeru proximálně od fossa radialis et fossa coronoidea
- po stranaách na báze epikodylů, epicondyly však zůstanou nepokryté, aby z nich mohly odstupovat svaly
- vzadu se upíná k hornímu okraji fossa olecrani
na přeloketních kostech:
- na okraj incisura trochlearis a incisura radialis ulnae
- na collum radii, kde vzniká recessus sacciformis
3 SAMOSTATNÉ KLOUBY V ART. CUBITI
ART. HUMEROULNARIS
Typ kloubu: KLADKOVÝ
Pohyby: flexe, extenze
Kloubní plocha: trochlea humeri
Styčná plocha: incisura trochlearis ulnae
ART. HUMERORADIALIS
Typ kloubu: KULOVÝ
Pohyby: ikdyž je to kloub kulový, pohyb v něm jde pouze ve 2 směrech a ne ve 3 a sice v příčné a podélné ose
Kloubní plocha: capitulum humeri
Styčná plocha: fovea articularis radii
ART. RADIOULNARIS PROXIMALIS
Typ kloubu: KOLOVÝ
Pohyby: pronace a supinace
Kloubní plocha: circumferentia articularis capitits radii
Styčná plocha: incisura radialis ulnae
Vazivový aparát art. cubiti
Lig. collaterale ulnare
- od epicondylus medialis humeri k incisura trochlearis ulnae
Lig. collaterale radiale
- od epicondylus lateralis, jde distálně a rozdělí se na 2 pruhy, oba končící na caput radii
- přední pruh - přechází do lig. anulare radii
- zadní pruh - na laterální stranu ulny až za incisura radialis ulnae, dále se ještě dělí na povrchovou vrstvu, která sroste se začátky předloketních svalů a vrstvu hlubokou, která přejde v lig. anulare radii
Lig. anulare radii
- obemyká circumferentia articularis capitis radii a upíná se na přední a zadní okraj incisura radialis ulnae
- přidržuje tak radius u ulny
MEMBRANA INTEROSSEA ANTEBRACHII
vyplňuje prostor mezi radiem a ulnou a připevňuje se na margo interosseus obou kostí
tvořena snopečky fibrózního vaziva probíhajícími šikmo od radia k ulně
- chorda obliqua - jeden ze svazků vaziva probíhající opačným směrem, od tuberositas ulnae šikmo k tuberositas radii
v membráně je i několik otvorů pro cévy a nervy
začíná od ní také řada předloketních svalů
ARTICULATIO RADIOULNARIS DISTALIS
Typ kloubu: CYLINDRICKÝ, KOLOVÝ
Pohyby: pronace a supinace předloktí a ruky
Kloubní ploška: circumferentia articularis capitis ulnae
+ discus articularis = destička z vazivové chrupavky v dutině oddělující tento kloub s art. radiocarpalis
Styčná ploška: incisura ulnaris radii
Kloubní pouzdro: prostorné, připevňuje se na okraje styčných ploch, mezi radiem a ulnou vytváří výběžek recessus sacciformis
KLOUBY RUKY
ARTICULATIO RADIOCARPALIS
Typ kloubu: ELIPSOIDNÍ
Pohyby: Cirkumdukce - kroužení, složeno z následujicích pohybů:
- palmární a dorzální flexe
- radiální a ulnární dukce
Kloubní ploška: facies articularis carpalis radii, discus articularis
Styčná ploška: proximální řada karpálních kostí = os scaphoideum, lunatum, triquetrum
Kloubní pouzdro: tenké, připojující se na okraj styčných plošek
Vazivový aparát:
- Lig. collaterale carpi radiale - od proc. styloideus k os scaphoideum, omezuje ulnární dukci
- Lig. collaterale carpi ulnare - od proc. styloideus k os triquetrum, omezuje radiální dukci
- Lig. radiocarpale dorsale - od dist. konce radia k prox. řadě karpálních kostí, vaz se napíná při flexi ruky
- Lig. radiocarpale palmare - začíná u báze proc. styloideus a připojuje se k oboum řadám karpálních kůstek, vaz brání v extenzi ruky
ARTICULATIO OSSIS PISIFORMORIS
Typ kloubu: PLOCHÝ
Pohyby: žádné
Funkce: sezamské kůstky zvedají šlachu a tvoří tak funkčně výhodnější úhel při tahu šlachy
Kloubní ploška: os pisiforme
Styčná ploška: os triquetrum
Kloubní pouzdro: na okraje styčných plošek
Vazivový aparát:
- Lig. pisohamatum - mezi os pisiforme a hamulus ossis hamati
- Lig. pisometacarpeum - mezi os pisiforme a bázemi 4. a 5. metakarpální kosti
= oba tyto vazy jsou pokračováním šlachy m. flexor carpi ulnaris
ARTICULATIO MEDIOCARPALIS
Typ kloubu: AMFIARTRÓZA
Komunikuje s artt. carpometacarpales II-V
Pohyby: téměř žádné
Kloubní ploška: proximální řada karpálních kůstek
- hlavice (konvexní) - os scaphoideum
- jamka (konkávní) - mediální část os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum
Styčná ploška: distální řada karpálních kůstek
- hlavice (zapadá do konkávní části prox. řady) - os capitatum, os hamatum
- jamka (na tuto jamku nasedá hlavice tvořená os scaphoideum) - os trapezium, os trapezoideum
= Dutina kloubu má tak esovitý tvar
Kloubní pouzdro: na okraj styčných plošek
Vazivový aparát:
- Ligg. intercarpalia dorsalia - jdou mezi karpálními kostmi na dorzální straně
- Ligg. intercarpalia interossea - mezi karpálními kostmi
- Ligg. intercarpalia palmaria - totéž, jen na palmární straně
- Lig. carpi radiatum - pár snopečků jdoucích z předchozího vazu, paprsčitě se rozbíhající k oboum řadám karpálních kůstek
ARTICULATIONES CARPOMETACARPALES II-V
Typ kloubu: AMFIARTRÓZA
Pohyby: minimální až žádné
Kloubní plošky: plošky distální řady karpálních kostí
Styčné plošky: báze 2.- 5. metakarpální kosti
Kloubní pouzdro:
- krátké, připevňuje se na okraje styčných ploch
- jeho dutina se spojuje s dutinou mediokarpálního kloubu
Vazivový aparát:
- ligg. carpometacarpalia palmaria et dorsalia - napjaty mezi karpálními a metakarpálními kostmi
ARTICULATIO CARPOMETACARPALIS POLLICIS
Typ kloubu: SEDLOVÝ
Pohyby: Abdukce, addukce, opozice, repozice
Kloubní ploška: os trapezium
Styčná ploška: báze 1. metakarpu
Kloubní pouzdro: volné
ARTICULATIONES METACARPOPHALANGEALES
Typ kloubu: ELIPSOIDNÍ
Pohyby: flexe, extenze, abdukce, addukce
Kloubní plošky - hlavice metakarpálních kostí
Styčné plošky - báze prox. článku prstů
Capsulae articulares jsou volná, upínající se na okraje styčných plošek
- po stranách zesíleny vazy ligg. collateralia
Lig. metacarpeum transversum profundum - vazivové snopce mezi hlavicemi 2.- 5. metakarpu na palmární straně
ARTICULATIONES INTERPHALANGEALES MANUS
Typ kloubu: KLADKOVÝ, GINGLYMUS
Pohyby: flexe a extenze
Spojují sousední články prstů
Kloubní hlavice je ve tvaru kladky s vodící rýhou
Báze článku je opatřena vodící hranou, která jezdí v rýze
Vazivový aparát:
Ligg. palmaria - začínají od bočních stran kladek
- Když se připevňují po stranách bazí článků = ligg. collateralia
- Ostatní se připevňují na jejich palmární stranu