Kosti horní končetiny

Kosti HK dělíme na pletenec (cingulum), který je tvořen claviculou a scapulou a na kostru volné končetiny, ke které řadíme humerus, ossa antebrachi et ossa manus

PLETENEC HORNÍ KONČETINY

SCAPULA

Plochá kost uložená v úrovni 2.-8. žebra 

Má tvar trojúhelníku, na kterém tak rozlišujeme 3 okraje

Margo superior – ztenčený okraj, zhruba v půlce se nachází incisura scapulae, krterá je přepažena lig. transversum scapulae – pod ním prochází n.suprascapularis

    Zevní část margo superior přechází v processus coracoideus

Processus coracoideus – jde zpočátku kraniálně, poté zahýbá a směřuje ventrálně

Margo medialis – přivrácený k páteři

Margo lateralis – zevní okraj lopatky, směřující do jámy podpažní

3 úhly na lopatce:

Angulus superior

Angulus inferior

Angulus lateralis 

• cavitas glenoidalis – prohloubenina pro spojení s humerem 
• Collum scapulae – zúžená část pomyslně oddělující corpus od angulus lateralis
• Tuberculum supraglenoidale – v oblasti krčku nad cavitas, začátek m. biceps brachii
• Tuberculum infraglenoidale – v oblasti krčku pod cavitas, začátek m. triceps brachii

Plochy

Facies costalis -  plocha přivrácená k žebrům, mírně vyhloubená, proto se ji říká Fossa subscapularis, vyplněna m. subscapularis

Facies dorsalis – rozdělena spina scapulae na 2 oblasti 

• Fossa supraspinata – část nad spinou, vyplněna m. supraspinatus
• Fossa infraspinata – část pod spinou, vyplněna m. infraspinatus
• Spina scapulae – táhne se od margo medialis k angulus lateralis

Acromion – pokračování laterální části spina scapulae, směřující zevně a vpřed

plocha pro skloubení s claviculou – facies articularis acromii

CLAVICULA

Kost ve tvaru S

2 konce:

Extremitas sternalis – spoj se sternem 

    Impressio ligamenti costoclavicularis

Extremitas acromialis – spoj s acromiem 

Orientace

Horní strana je hladká 

Extremitas sternalis je užší.

 

KOSTRA VOLNÉ HORNÍ KONČETINY

HUMERUS

dlouhá kost, rozlišujeme corpus, proximální konec a distální konec

Corpus

Tuberositas deltoidea - úpon pro m. deltoideus 

sulcus nervi radialis - žlábek na zadní straně těla humeru 

Proximální konec

rozšířen v caput humeri 

Collum anatomicum - ohraničení hlavice od zbytku humeru

Collum chirurgicum - distálně od obou hrbolků - často se zde kost láme

Tuberculum majus - hrbolek na přední ploše umístěn zevně

Tuberculum minus -  hrbolek na přední ploše umístěn mediálněji

Z hrbolků pokračují stejnojmenné hrany 

• Crista tuberculi majoris 
• Crista tuberculi minoris 

tyto hrbolky s hranami ohraničují žlábek - sulcus intertubercularis (vkládá se zde dlouhá hlava bicepsu)

Distální konec

jinak řečeno condylus humeri 

Capitulum humeri - na radiální straně, spojuje se s radiem 

Trochlea humeri -  pro skloubení s incisura trochlearis ulnae 

Fossa radialis - na pření ploše nad capitulem 

Fossa coronoidea - na přední ploše nad trochleou 

Fossa olecrani - jamka na zadní straně 

Epicondyli humeri - hrbolky, zakončení bočních hran 

• Epicondylus medialis - mohutnější, na zadní ploše probíhá n. ulnaris v sulcus n. ulnaris

 

RADIUS

dlouhá kost, uložena zevně a dopřeu od ulny

Corpus

3 hrany 

• margo anterior
• margo posterior - zaoblený 
• margo interosseus - ostrý, obrácen přímo proti ulně

3 plochy

• facies anterior
• facies posterior
• facies lateralis - přivrácená na palcovou stranu 

Proximální konec

Tuberositas radii - směřuje k ulně

Collum radii - zúžení proximálně od drsnatiny 

Caput radii - nasedá na krček 

• má cylindrický tvar
• prox. plocha vyhloubena ve fovea articularis
• circumferentia articularis radii - spojuje se s incisura radialis ulnae

Distální konec 

zesílený a rozšířený 

processus styloideus radii - výběžek na palcové straně 

incisura ulnaris radii - zářez pro circumferentia articularis ulnae/ analog s art. radioulnaris prox. jen jsou kloubní plošky prohozené 

 

ULNA

dlouhá kost, opět se skládá z těla a 2 konců 

Corpus

na průřezu trojúhelníkovité 

3 hrany 

• margo anterior 
• margo posterior
• margo interosseus - ostrý, obrácen ke kosti vřetenní

 

3 plochy

• facies anterior 
• facies medialis
• facies posterior

 

 

Tuberositas ulnae - drsnatina na pomezí těla a proximálního konce 

Proximální konec

v dorzální části zesílen a vybíhá v olecranon 

na ventrální straně se nachází processus coronoideus

• incisura trochlearis - zářez na přední straně (od přední části olecranonu až k proc. coronoideus)
• Incisura radialis - na radiální straně proc. coronoideus, pro spojení s radiem 
• crista m. supinatoris - dorzálně od incisura radialis 

Distální konec

caput ulnae - zakončení kosti, na hlavici se váže discus articularis 

• na mediálním okraji je circumferentia articularis 
• processus styloideus - ulnárně a dorzálně vybíhající hrbolek z hlavice

OSSA CARPI 

jsou ve 2 řadách 

proximální řada se přikládá ke kostem předloktí a distální zase k metakarpálním kostem 

pořadí kostí v radioulnárním směru: 

• Proximální: os scaphoideum, os lunatrum, os triquetrum, os pisiforme
• Distální: os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum 

Eminentia carpi radialis = tuberculum ossis scaphoidei + tuberculum ossis trapezii

Eminentia carpi ulnaris = os pisiforme + hamulus ossis hamati 

OSSA METACARPI

každý metakarp má:

• basis
• corpus 
• caput

na 3. metakarpu se nachází na basi processus styloideus (již třetí na HK)

OSSA DIGITORUM MANUS/PHALANGES

Palec má 2 články

• Phalanx proximalis
• Phalanx distalis

Ostatní prsty mají 3 články

• Phalanx proximalis
• Phalanx media
• Phalanx distalis

Stavba článku je obdobná jako u metakarpů, jen místo caput je zde označení trochlea pro proximální a prostřední článek, u distálního článku se používá tuberositas, protože se už s ničím nekloubí a potřebuje se připevnit ke kůži, aby "neklouzal"