PŘEDNÍ SKUPINA SVALŮ

tuto skupinu dělíme na 3 vrstvy, dle hloubky jejich uložení a sice na:

• Povrchovou
• Prostřední
• Hlubokou

POVRCHOVÁ VRSTVA

MUSCULUS PRONATOR TERES

- Nejkratší sval této skupiny

Origo:

• Caput comunne (humerale) - epicondylus medialis humeri 
• Caput ulnare - processus coronoideus ulnae

Insertio: laterální plocha střední části radia

Functio: pronace předloktí

Inervatio: n. medianus (C6-C7)

Cévní zásobení: rr. musculares aa. brachialis, ulnaris et radialis

MUSCULUS FLEXOR CARPI RADIALIS

- leží nejvíc laterálně ze všech flexorů předloktí

Origo: Caput comunne - epicondylus medialis humeri

Insertio: báze 2. a 3. metakarpu 

Functio: flexe předloktí a radiální dukce 

Inervatio: n. medianus (C6-C8)

Cévní zásobení: a. radialis

MUSCULUS FLEXOR CARPI ULNARIS 

- jediná sval ventrální skupiny, který není inervován n. medianus

Origo: 

Caput comunne - epicondylus medialis humeri

Caput ulnare - Olecranon ulnae 

Insertio: přes os pisiforme šlachá přechází do lig. pisohamatum a lig. pisometacarpeum

Functio: flexe ruky + ulnární dukce

Inervatio: n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: a. bracialis, aa. colaterales ulnares

MUSCULUS PALMARIS LONGUS

- krátké bříško a dlooouhá šlacha 

Origo: Caput comnne - epicondylus medialis humeri

Insertio: Aponeurosis palmaris

Functio: flexe ruky + NAPÍNÁ dlaňovou aponeurózu

Inervatio: n. medianus (C7-C8)

Cévní zásobení: a. radialis

STŘEDNÍ VRSTVA

MUSCULUS FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS

Origo:

• Caput humerale (NENÍ caput comunne) - epicondylus medialis humeri 
• Caput radiale - přední část proximálního radia

Insertio:

• střední články tříčlánkových prstů
• šlacha se před úponem rozštěpí a upne se na oba kraje článku
• to dá vznik chiasma tendineum (křížení šlach hlubokého a povrchového ohybače prstů)

Functio: ohýbá střední články prstů II až V

Inervatio: n. medianus (C7-Th1)

Cévní zásobení: a. radialis, a. ulnaris

HLUBOKÁ VRSTVA

MUSCULUS FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS

Origo:

• Membrana interossea antebrachii
• Střední část proximální ulny

Insertio: 

• Distální články tříčlánkových prstů
• Šlacha prochází vidlicí z m. flexor digitorum spf. a vytváří tak překřížení šlach, zvané CHIASMA TENDINEUM

Functio: flexe distálních článků prstů II až V

Inervatio:

• n. medianus pro 2. a 3. prst (C6-C8)
• n. ulnaris pro 4. a 5. prst (Th1)

Cévní zásobení: a. ulnaris

MUSCULUS FLEXOR POLLICIS LONGUS

Origo: 

• Přední strana radia
• membrana interossea antebrachii

Insertio: Distální článek palce

Functio: ohýbá palec

Inervatio: n. medianus (C6-C8)

Cévní zásobení: a. interosea ant., a. radialis, a. ulnaris

MUSCULUS PRONATOR QUADRATUS

Origo: Dolní část přední plochy ulny

Insertio: Dolní část přední plochy radia

Functio: pronace předloktí

Inervatio: n. medianus (C6-C8)

Cévní zásobení: a. interossea anterior

CANALIS CARPI 

= útvar mezi eminentia carpi radialis et ulnaris přepažen retinaculum flexorum 

Dělíme na: 

Část radiální 

• m. flexor carpi radialis

Část ulnární 

• m. flexor digitorum superficialis
• m. flexor digitorum profundus
• m. flexor pollicis longus 
• NERVUS MEDIANUS

LATERÁLNÍ SKUPINA

MUSCULUS BRACHIORADIALIS

- Uložen nejlaterálněji na předloktí a začíná nejvíc proximálně na humeru

Origo: laterální strana humeru nad epicondylus lateralis humeri

Insertio: Processus styloideus radii

Functio: flexe v loketním kloubu + pronace i supinace radia

Inervatio: n. radialis (C5-C7)

Cévní zásobení: a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

MUSCULUS EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS

- má výrazně delší šlachu než bříško

Origo: těsně nad epicondylus lateralis

Insertio: dorzální strana báze 2. metakarpu 

Functio: pomáhaá flexi v loketním kloubu, extenze ruky a radiální dukce 

Inervatio: n. radialis (C5-C7)

Cévní zásobení: a. recurrens radialis

MUCULUS EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS

Origo: Epicondylus lateralis humeri

Insertio: dorz. strana báze 3. metakarpu

Functio: extenze ruky a radiální dukce 

Inervatio: n. radialis (C5-C7)

Cévní zásobení: a. recurrens radialis

MUSCULUS SUPINATOR

Origo:

• Epicondylus lateralis humeri
• Ligamentum anulare radii
• Crista m. supinatoris ulnae

Insertio: střední plocha radia

Functio: supinace předloktí

Inervatio: n. radialis (C6-C7)

Cévní zásobení: a. recurrens radialis, a. recurrens interossea

DORZÁLNÍ SKUPINA

tato skupina se dělí na vrstvu povrchovou a vrstvu hlubokou 

POVRCHOVÁ VRSTVA

MUSCULUS EXTENSOR CARPI ULNARIS

Origo: Epicondylus lateralis humeri 

Insertio: Báze 5. metakarpu

Functio: extenze ruky + ulnární dukce

Inervatio: n. radialis (C7-C8)

Cévní zásobení: a. interossea post.

*ulnární dukce je mnohonásobně větší než radiální, protože je mezi ulnou a karpálními kůstkami větší prostor, který je vyplněn pružným discus articularis

MUSCULUS EXTENSOR DIGITORUM

- sval se zhruba ve své polovině dělí na 4 šlachy, které procházejí pod retinaculum extensorum 

Origo: Epicondylus lateralis humeri

Insertio: Dorzální aponeuróza 

Functio: natahuje prsty, extenze ruky

Inervatio: n. radialis (C6-C8)

Cévní zásobení: a. interossea post.

MUSCULUS EXTENSOR DIGITI MINIMI

Origo: Epicondylus lateralis humeri 

Insertio: dorzální aponeuróza 5. prstu

Functio: natahuje malík 

Inervatio: n. radialis (C6-C8)

Cévní zásobení: a. interossea post.

HLUBOKÁ VRSTVA 

MUSCULUS ABDUCTOR POLLICIS LONGUS

- "šikanátor a sobec", co utlačuje ostatní a všechno chce jen pro sebe

Origo:

• dorzální strana radia
• dorzální stranaulny
• membrana interossea antebrachii

Insertio: báze 1. mertakarpu

Functio: odtahuje palec

Inervatio: n. radialis (C6-C7)

Cévní zásobení: aa. interossae ant. et post.

MUSCULUS EXTENSOR POLLICIS BREVIS

- nejvíc šikanovanej a utlačovanej, proto je z nich nejmenší

Origo:

• dorzální strana radia
• membrana interossea antebrachii

Insertio: dorzální strana báze proximálního článku palce

Functio: natahuje a lehoučce abdukuje palec

Inervatio: n. radialis (C6-C7)

Cévní zásobení: aa. interossae ant. et post.

MUSCULUS EXTENSOR POLLICIS LONGUS

Origo:

• dorzální strana ulny
• membrana interossea antebrachii

Insertio: dorzální strana distálního článku palce

Functio: natahuje palec a částečně abdukuje

Inervatio: n. radialis (C7-C8)

Cévní zásobení: aa. interossae ant. et post.

MUSCULUS EXTENSOR INDICIS

- tento sval na těle může sem tam chybět

Origo: 

• dorzální strana ulny
• membrana interossea antebrachii

Insertio: dorzální aponeuróza 2. prstu

Functio: extenze ukazováku

Inervatio: n. radialis (C7-C8)

Cévní zásobení: aa. interossae ant. et post.

Otázka za zlatého bludišťáka:

• Proč, když položím dlaň na stůl, zvednu malík a ukazovák víc než zbylé prsty?

Odpověď:

• Protože k tahu m. extensor digitorum přidám "pomocné extensory" m. extensor digiti minimi a m. extensor indicis 

FASCIA ANTEBRACHII

• je to pokračování fascia brachii
• nejsilnější v oblasti loketního kloubu
• v celém průběhu se z fascie odlučují septa, která tvoří se vsouvají mezi skupiny svalů na předloktí a tvoří jejich obaly
• po celém obvodu je fasice pevně spjata s povrchovými svaly
• proximálně srůstá s aponeurosis m. bicipitis brachii aka lacertus fibrosus
• distálně je fascie zesílena vlákny obemykající radiokarpální kloub 

Fasciálními septy jsou proximálně vytvořeny 3 fasciální prostory

• laterální - svaly laterální skupiny
• zadní - svaly dorzální skupiny
• přední - rozdělen na povrchovou a hlubokou část pro svaly přední skupiny 

P.S.: bude toho víc než jen bicák a tricák

PŘEDNÍ SKUPINA

MUSCULUS BICEPS BRACHII

= hlavní boule na mužském těle

Origo: 

• Caput longum - Tuberculum supraglenoidale scapulae

           šlacha procház ramenním kloubem a vkládá se do sulcus intertubercularis, ve kterém je obklopena vaginou synovialis intertubercularis

• Caput breve - processus coracoiudeus scapulae

Insertio:

Tuberositas radii

• od úponové šlachy se odpojuje část snopců zvaná aponeurosis m.bicipitis brachii aka lacertus fibrosus 

Functio: flexe v loketním kloubu a supinace předloktí

Inervatio: n. musculocutaneus (C5-C6)

Cévní zásobení: a. brachialis, a. axillaris

MUSCULUS CORACOBRACHIALIS

plochý sval, který je celou dobu zakryt tím skvostem (bicáčkem)

Origo: Processus coracoideus 

Insertio: Mediální plocha humeru, v pomyslném prodloužení crista tuberculi minoris

Functio: zdvihá paži a přitahuje ji k tělu

Inervatio: n. musculocutaneus (C5-C6)

Cévní zásobení: a. circumflexa humeri ant. et post.

MUSCULUS BRACHIALIS

leží pod bicepsem, takže nejde vidět, ale pokrývá přední stranu humeru

Origo: Přední strana distálního humeru 

Insertio: Tuberositas ulnae 

Functio: flexe předloktí, napíná kloubní pouzdro

Inervatio: n. musculocutaneus (C5-C6)

Cévní zásobení: aa. colaterales ulnares. a. brachialis

Fitness poznámky:

• cvičit m. brachialis se vyplatí, protože ze spodu nadzvedává biceps a dělá ho tak opticky větším
• podhmatem udělám více shybů, protože v supinaci k flexi m. brachialis přidám i flexi m. biceps brachii

ZADNÍ SKUPINA 

ikdyž je v zadní skupině pouze jeden sval (potažmo 2), dělá tento sval 2/3 paže

MUSCULUS TRICEPS BRACHII 

Origo:

• Caput longum - tuberculum infraglenoidale scapulae
• Caput laterale - zadní strana humeru NAD sulcus nervi radialis 
• Caput mediale - zadní strana humeru POD sulcus nervi radialis

       *když si nevzpomeneš, zatni a vyhmatej si to na sobě

Insertio: Olecranon ulnae

Functio: extenze předloktí 

Inervatio: n. radialis (C7-C8)

Cévní zásobení: a. profunda brachii, a. circumflexa humeri ant. et post.

MUSCULUS ANCONEUS

= vlastně 4.hlava tricepsu, ale říkat quadriceps brachii by bylo divný

Origo: Epicondylus lateralis humeri

Insertio: Olecranon ulnae 

Functio, Inervatio a cévní zásobení: viz m.triceps brachii

FASCIA BRACHII

nejsilnější ve střední třetině paže

v distální polovině vysílá mezi flexory a extensory dvě frontálně postavené přepážky - septum intermusculare mediale et laterale

Septum intermusculare laterale

• vychází od fascia brachii, která kryje laterální plochu paže
• zanoří se do hloubky a upevní se na tělo humeru od tuberositas deltoidea až k epicondylus lateralis

Septum intermusculare mediale

• je podstatně mohutnější než laterální septum 
• vychází z mediální části fascie a je zanořeno také do hloubky
• upíná se na mediální část humeru od úponu m. coracobrachialis až k epicondylus medialis

MUSCULUS DELTOIDEUS 

sval ve tvaru trojúhelníku pokrývající ramenní kloub

Origo: Clavicula, spina scapulae, acromion

Insertio: Tuberositas deltoidea humeri

Functio: 

• střední část - abdukce paže (hlavní funkce)
• přední část - předpažení a částečná pronace
• zadní část - zapažení a částečná supinace

Inervatio: n. axillaris (C5-C6)

Cévní zásobení: a. circumflexa humeri post., a. profunda brachii

MUSCULUS TERES MAJOR

v podstatě "útržek" m. latissimus dorsi

Origo: Angulus inferior scapulae

Insertio: Crista tuberculi minoris humeri

Functio: pronace paže a zároveň tah paže dozadu a směrem k trupu 

Inervatio: n. subscapularis (C5-C7)

Cévní zásobení: a. subscapularis

svaly rotátorové manžety

MUSCULUS SUPRASPINATUS

vyplňuje fossa supraspinata, od toho pochází i jeho název

Origo: Fossa supraspinata

Insertio: Tuberculum majus humeri

Functio: Abdukce paže + supinace

Inervatio: n. suprascapularis (C5-C6)

Cévní zásobení: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae

Zajímavost: koncová část šlachy srůstá se zadní stranou pouzra ramenního kloubu, při stahu svalu je pouzdro odtaženo => brání uskřinutí pouzdra

MUSCULUS INFRASPINATUS

vyplňuje fossa infraspinata, je to tedy analog předchozího svalu 

Origo: Fossa infraspinata

Insertio: Tuberculum majus humeri 

Functio: táhne paži dozadu + supinace

Inervatio: n. suprascapularis (C5-C6)

Cévní zásobení: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae

MUSCULUS SUBSCAPULARIS

vyplňuje celou fossa subscapularis

Origo: Fossa subscapularis

Insertio: Crista tuberculi minoris

Functio: Pronace paže, spoluúčast na addukci 

Inervatio: n. subscapularis (C5-C7)

Cévní zásobení: a. subscapularis

MUSCULUS TERES MINOR

Origo: Margo lateralis scapulae

Insertio: Tuberculum majus humeri 

Functio: supinace paže, tah paže dorzálně, odtahuje kloub. pouzdro ramene

Inervatio: n. axillaris (C5)

Cévní zásobení: a. circumflexa scapulae

FASCIAE 

FASCIA DELTOIDEA

má 2 listy

- Lamina superficialis

• tenčí
• pokrývá m. deltoideus zvenčí
• v sulcus deltoideopectoralis přechází do fascie pectoralis

- Lamina profunda

• mohutnější
• obklápí m. deltoideus a odděluje jej tak od ostatních svalů pletence
• přechází v fascii m. triceps brachii

FASCIA SUPRASPINATA

• kryje stejnojmenný sval
• připevněna k okrajům fossa supraspinata

FASCIA INFRASPINATA

• upnuta na okraje fossa infraspinata
• srůstá s hlubokým listem fasciae deltoideae
• vymezuje prostor pro m. infraspinatus a m. teres minor

FASCIA SUBSCAPULARIS

• slabá, téměř nezřetelná
• pokrývá stejnojmenný sval a upíná se na okraje lopatky

FASCIA AXILLARIS

• silný list
• zdola uzavírá fossa axillaris
• kraniálně plynule přechází do fascia deltoidea
• kaudálně přechází ve fascii paže
• směrem dorzálním přechází ve fascii kryjící m. latissimus dorsi a m. teres major

• Svaly thenaru
• Svaly hypothenaru
• svaly střední skupiny

SVALY THENARU (4)

svaly jsou sepsány v pořadí od nejpovrchovějšího k nejhlubšímu

MUSCULUS ABDUCTOR POLLICIS BREVIS

- uložen nejpovrchověji

Origo: Eminentia carpi radialis

Insertio: vnější plocha báze prox. článku palce

Functio: abdukce palce

Inervatio: n. medianus (C6-C7)

Cévní zásobení: ramus palmaris spf. arteriae radialis

MUSCULUS FLEXOR POLLICIS BREVIS

Origo:

• Caput superficiale - eminentia carpi radialis
• Caput profundum - eminentia carpi radialis

Insertio: radiální sezamská kůstka v metakarpofalangeálním kloubu

Functio:  ohýbá palec v metakarpofalangeálním kloubu

Inervatio:

• Caput superficiale - n. medianus (C6-C7)
• Caput profundum - n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: ramus palmaris spf. arteriae radialis, arcus palmaris profundus

MUSCULUS OPPONENS POLLICIS

Origo: Eminentia carpi radialis

Insertio: vnější kraj 1. metakarpu

Functio: staví palec do opozice

Inervatio: n. medianus (C6-C7)

Cévní zásobení: ramus palmaris spf. arteriae radialis, arcus palmaris profundus

MUSCULUS ADDUCTOR POLLICIS

Origo: 

• Caput obliquum - eminentia carpi radialis
• Caput transversum - vnější strana 3. metakarpu

Insertio: Ulnární sezamská kůstka

Functio: addukce palce

Inervatio: n. ulnaris (C8)

Cévní zásobení: arcus palmares spf. et prof.

SVALY HYPOTHENARU (4)

MUSCULUS PALMARIS BREVIS

Origo: laterální strana aponeurosis palmaris

Insertio: kůže malíkového valu

Functio: napíná aponeurózu, přičemž působí zvrásnění hypothenaru

Inervatio: n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: a. ulnaris

MUSCULUS ABDUCTOR DIGITI MINIMI 

- uložen nejmediálněji a nejpovrchověji z celé skupiny

Origo: Os pisiforme

Insertio: proximální článek malíku 

Functio: abdukce malíku

Inervatio: n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: ramus palmaris profundus arteriae ulnaris

MUSCULUS FLEXOR DIGITI MINIMI BREVIS

Origo: Hamulus ossis hamati

Insertio: báze proximálního článku malíku

Functio: ohýbá malík v metakarpofalangeálním kloubu 

Inervatio: n. ulnaris (C7-C8)

Cévní zásobení: ramus palmaris profundus arteriae ulnaris

MUSCULUS OPPONENS DIGITI MINIMI

Origo: Eminentia carpi ulnaris

Insertio: vnější okraj 5. metakarpu

Functio: staví malík proti palci 

Inervatio: n. ulnaris (C7-C8)

Cévní zásobení: ramus palmaris profundus arteriae ulnaris

SVALY STŘEDNÍ SKUPINY

MUSCULI INTEROSSEI PALMARES

- 3 malinké svaly ve 2., 3. a 4. interkarpálním prostoru

Origo: 

• m. interosseus palmaris I. - ulnární plocha 2. metakarpu
• m. interosseus palmaris II. - radiální plocha 4. metakarpu
• m. interosseus palmaris III. - radiální plocha 5. metakarpu

Insertio:

• m. interosseus palmaris I. - ulnární strana báze prox. článku 2. prstu + dorzální aponeuróza
• m. interosseus palmaris II.- radiální strana báze prox. článku 4. prstu + dorzální aponeuróza
• m. interosseus palmaris III. - radiální strana báze prox. článku 5. prstu + dorzální aponeuróza

Functio: addukce ke středové ose (tedy ke 3.prstu)

Inervatio: n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: arcus palmaris profundus

MUSCULI INTEROSSEI DORSALES

4 dvojzpeřené svaly v 1.- 4. intermetakarpálním prostoru

Origo: každý sval začíná 2 hlavami od sousedních metakarpů

Insertio:

• m. interosseus dorsalis I. - radiální strana 1. článku + dorz. aponeuróza 2.prstu
• m. interosseus dorsalis II. - radiální strana 1. článku + dorz. aponeuróza 3.prstu
• m. interosseus dorsalis III. - ulnární strana 1. článku + dorz. aponeuróza 3.prstu
• m. interosseus dorsalis IV. - ulnární strana 1. článku + dorz. aponeuróza 4.prstu

Functio: abdukce prstů od osy

Inervatio: n. ulnaris (C8-Th1)

Cévní zásobení: arcus palmaris profundus

MUSCULI LUMBRICALES

Origo: Šlachy musculus flexor digitorum profundus

Insertio: báze prox. článku + dorzálí aponeuróza 2.-5.prstu

Functio: dopomáhají flexi prstů (jako dopomoc hlubokého flexoru)

Inervatio: 

• mm. lumbricales I. a II. - n. medianus (C8-Th1) pro 2. a 3. prst
• mm. lumbricales III. a IV. - n. ulnaris (C8-Th1) pro 4. a 5. prst

Cévní zásobení: arcus palmaris superficialis

FASCIAE MANUS

- pokračování fascia antebrachii

FASCIA DORSALIS MANUS SUPERFICIALIS

• povrchová fascie uložená na dorzální straně

FASCIA DORSALIS MANUS INTERTENDINEA 

• fascie mezi povrchovou a hlubokou fascií
• obaluje šlachy extenzorů

FASCIA DORSALIS MANUS INTEROSSEA

• ohraničuje spatia interossea metacarpi 
• z dorzální strany kryje mm. interossei

FASCIA PALMARIS SUPERFICIALIS

• tenká v oblasti thenaru a hypothenaru 
• silná uprostřed, kde přechází ve vaziv. ploténlku aponeurosis palmaris

FASCIA PALMARIS INTEROSSEA

• tenký vazivový list kryjící z palmární strany mm. interossei 

ARTICULATIO STERNOCLAVICULARIS

Typ kloubu: SLOŽENÝ, KULOVÝ s omezeným rozsahem pohybů

Kloubní ploška: incisura clavicularis sterni

Styčná ploška: facies articularis sternalis claviculae

+ discus articularis, proto je to kloub složený (má 3 a více komponent)

• jinak jeho funkce je vyrovnání nerovností na kloubních ploškách

Kloubní pouzdro: pevné, upíná se na okraj styčných ploch

Vazivový aparát:

• Lig. sternoclaviculare ant. et post. - zesilují klouvní pouzdro
• Lig. costoclaviculare - silný vaz, začínající od 1.žebra vzhůru ke clavicule, omezuje pohyb claviculy nahoru
• Lig. interclaviculare - mezi stern. konci obou klíčků, nad incisura jugularis, omezuje pohyb claviculy dolů

ARTICULATIO ACROMIOCLAVICULARIS

Typ kloubu: PLOCHÝ

Pohyby: minimální až žádné

Kloubní ploška: facies articularis acromialis claviculae

Styčná ploška: facies articularis acromii

Kloubní pouzdro: tuhé, upínající se na okraj styčných ploch

Vazivový aparát:

Ligamentum coracoacromiale - mezi acromiem a claviculou na akromiálním konci

Ligamentum coracoclaviculare - mezi proc. coracoideus a claviculou na akromiálním konci, složen ze 2 částí

• Lig. trapezoideum - laterálněji, ve tvaru čtyřúhelníku
• Lig. conoideum - mediálněji, ve tvaru trojúhelníku

     Oba části vazu se sbíhají na processus coracoideus

VAZY LOPATKY

Ligamentum coracoacromiale

• nejsilnější z vazů lopatky
• rozepjat jako čtyřúhelník mezi proc. coracoideus a acromiem

Ligamentum transversum scapulae superius

• přepažuje incisura scapulae a ohraničuje tak otvor

Ligamentum transversum scapulae inferius

• nejslabší z těchto vazů
• je na zadní ploše
• začíná u odstupu acromionu, jde přes collum a upíná se k zadnímu okraji cavum gledoidale

SPOJE VOLNÉ HORNÍ KONČETINY

ARTICULATIO HUMERI

Typ kloubu: KULOVÝ

Pohyby: všemi směry

Kloubní jamka: cavitas glenoidalis 

• kloubní jamku zvětšujechrupavčitý lem - labrum glenoidale, který se nachází na obvodu cavitas glen.

Kloubní hlavice: caput humeri

Kloubní pouzdro: prostorné a volné 

• mediokaudálně je pouzdro tenké, všude jinde je pouzdro vystuženo šlachami svalů rotátorové manžety, které zároveň zabraňují uskřinutí mezi kloubními plochami kostí
• na humeru se upíná na collum anatomicum
• na lopatce - po okrajích cavum glenoidale, zaujímá do sebe labrum
• pouzdro překlenuje sulcus intertubercularis, kterým prochází dlouhá hlava bicepsu

Vazivový aparát:  

Lig. coracohumerale

• od proc. coracoideus k tuberculum majus humeri
• zesílení fibrózní vrstvy pouzdra

Lig. coracoacromiale

• rozepjato nad kloubem
• spolu s acromiem a proc. coracoideus tvoří klenbu nad kloubem = Fornix humeri

Fornix humeri

• chrání kloub zeshora
• zastavuje upažení a předpažení v úrovni ramene, pohyb nad tuto hranici je možný pouze se současnou manipulací scapuly a claviculy

ARTICULATIO CUBITI

Typ kloubu: SLOŽENÝ, skládá se ze 3 samostatných kloubních spojení

Pohyby: felxe a extenze, pronace a supinace

Kloubní pouzdro: tenké a mírně napjaté

se napojuje na humeru:

• na přední straně humeru proximálně od fossa radialis et fossa coronoidea
• po stranaách na báze epikodylů, epicondyly však zůstanou nepokryté, aby z nich mohly odstupovat svaly
• vzadu se upíná k hornímu okraji fossa olecrani

na přeloketních kostech:

• na okraj incisura trochlearis a incisura radialis ulnae 
• na collum radii, kde vzniká recessus sacciformis

3 SAMOSTATNÉ KLOUBY V ART. CUBITI

ART. HUMEROULNARIS

Typ kloubu: KLADKOVÝ

Pohyby: flexe, extenze

Kloubní plocha: trochlea humeri

Styčná plocha: incisura trochlearis ulnae

ART. HUMERORADIALIS

Typ kloubu: KULOVÝ

Pohyby: ikdyž je to kloub kulový, pohyb v něm jde pouze ve 2 směrech a ne ve 3 a sice v příčné a podélné ose

Kloubní plocha: capitulum humeri

Styčná plocha: fovea articularis radii

ART. RADIOULNARIS PROXIMALIS

Typ kloubu: KOLOVÝ

Pohyby: pronace a supinace

Kloubní plocha: circumferentia articularis capitits radii

Styčná plocha: incisura radialis ulnae

Vazivový aparát art. cubiti

Lig. collaterale ulnare

• od epicondylus medialis humeri k incisura trochlearis ulnae

Lig. collaterale radiale

• od epicondylus lateralis, jde distálně a rozdělí se na 2 pruhy, oba končící na caput radii

1. přední pruh - přechází do lig. anulare radii
2. zadní pruh - na laterální stranu ulny až za incisura radialis ulnae, dále se ještě dělí na povrchovou vrstvu, která sroste se začátky předloketních svalů a vrstvu hlubokou, která přejde  v lig. anulare radii

Lig. anulare radii

• obemyká circumferentia articularis capitis radii a upíná se na přední a zadní okraj incisura radialis ulnae
• přidržuje tak radius u ulny

MEMBRANA INTEROSSEA ANTEBRACHII

vyplňuje prostor mezi radiem a ulnou a připevňuje se na margo interosseus obou kostí

tvořena snopečky fibrózního vaziva probíhajícími šikmo od radia k ulně

• chorda obliqua - jeden ze svazků vaziva probíhající opačným směrem, od tuberositas ulnae šikmo k tuberositas radii

v membráně je i několik otvorů pro cévy a nervy

začíná od ní také řada předloketních svalů

ARTICULATIO RADIOULNARIS DISTALIS

Typ kloubu: CYLINDRICKÝ, KOLOVÝ

Pohyby: pronace a supinace předloktí a ruky

Kloubní ploška: circumferentia articularis capitis ulnae

+ discus articularis = destička z vazivové chrupavky v dutině oddělující tento kloub s art. radiocarpalis

Styčná ploška: incisura ulnaris radii

Kloubní pouzdro: prostorné, připevňuje se na okraje styčných ploch, mezi radiem a ulnou vytváří výběžek recessus sacciformis

KLOUBY RUKY

ARTICULATIO RADIOCARPALIS

Typ kloubu: ELIPSOIDNÍ

Pohyby: Cirkumdukce - kroužení, složeno z následujicích pohybů:

• palmární a dorzální flexe
• radiální a ulnární dukce

Kloubní ploška: facies articularis carpalis radii, discus articularis

Styčná ploška: proximální řada karpálních kostí = os scaphoideum, lunatum, triquetrum

Kloubní pouzdro: tenké, připojující se na okraj styčných plošek

Vazivový aparát:

• Lig. collaterale carpi radiale - od proc. styloideus k os scaphoideum, omezuje ulnární dukci
• Lig. collaterale carpi ulnare - od proc. styloideus k os triquetrum, omezuje radiální dukci
• Lig. radiocarpale dorsale - od dist. konce radia k prox. řadě karpálních kostí, vaz se napíná při flexi ruky
• Lig. radiocarpale palmare - začíná u báze proc. styloideus a připojuje se k oboum řadám karpálních kůstek, vaz brání v extenzi ruky

ARTICULATIO OSSIS PISIFORMORIS

Typ kloubu: PLOCHÝ

Pohyby: žádné

Funkce: sezamské kůstky zvedají šlachu a tvoří tak funkčně výhodnější úhel při tahu šlachy

Kloubní ploška: os pisiforme

Styčná ploška: os triquetrum

Kloubní pouzdro: na okraje styčných plošek

Vazivový aparát:

• Lig. pisohamatum - mezi os pisiforme a hamulus ossis hamati
• Lig. pisometacarpeum - mezi os pisiforme a bázemi 4. a 5. metakarpální kosti 

          = oba tyto vazy jsou pokračováním šlachy m. flexor carpi ulnaris

ARTICULATIO MEDIOCARPALIS

Typ kloubu: AMFIARTRÓZA

Komunikuje s artt. carpometacarpales II-V

Pohyby: téměř žádné

Kloubní ploška: proximální řada karpálních kůstek

• hlavice (konvexní) - os scaphoideum
• jamka (konkávní) - mediální část os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum

Styčná ploška: distální řada karpálních kůstek

• hlavice (zapadá do konkávní části prox. řady) - os capitatum, os hamatum
• jamka (na tuto jamku nasedá hlavice tvořená os scaphoideum) - os trapezium, os trapezoideum

= Dutina kloubu má tak esovitý tvar

Kloubní pouzdro: na okraj styčných plošek

Vazivový aparát:

• Ligg. intercarpalia dorsalia - jdou mezi karpálními kostmi na dorzální straně 
• Ligg. intercarpalia interossea - mezi karpálními kostmi
• Ligg. intercarpalia palmaria - totéž, jen na palmární straně
• Lig. carpi radiatum - pár snopečků jdoucích z předchozího vazu, paprsčitě se rozbíhající k oboum řadám karpálních kůstek

ARTICULATIONES CARPOMETACARPALES II-V

Typ kloubu: AMFIARTRÓZA

Pohyby: minimální až žádné 

Kloubní plošky: plošky distální řady karpálních kostí 

Styčné plošky: báze 2.- 5. metakarpální kosti  

Kloubní pouzdro:

• krátké, připevňuje se na okraje styčných ploch
• jeho dutina se spojuje s dutinou mediokarpálního kloubu 

Vazivový aparát:

• ligg. carpometacarpalia palmaria et dorsalia - napjaty mezi karpálními a metakarpálními kostmi 

ARTICULATIO CARPOMETACARPALIS POLLICIS

Typ kloubu: SEDLOVÝ

Pohyby: Abdukce, addukce, opozice, repozice

Kloubní ploška: os trapezium

Styčná ploška: báze 1. metakarpu

Kloubní pouzdro: volné 

ARTICULATIONES METACARPOPHALANGEALES

Typ kloubu: ELIPSOIDNÍ

Pohyby: flexe, extenze, abdukce, addukce

Kloubní plošky - hlavice metakarpálních kostí 

Styčné plošky - báze prox. článku prstů

Capsulae articulares jsou volná, upínající se na okraje styčných plošek

• po stranách zesíleny vazy ligg. collateralia

Lig. metacarpeum transversum profundum - vazivové snopce mezi hlavicemi 2.- 5. metakarpu na palmární straně 

ARTICULATIONES INTERPHALANGEALES MANUS

Typ kloubu: KLADKOVÝ, GINGLYMUS

Pohyby: flexe a extenze

Spojují sousední články prstů

Kloubní hlavice je ve tvaru kladky s vodící rýhou

Báze článku je opatřena vodící hranou, která jezdí v rýze

Vazivový aparát:

    Ligg. palmaria - začínají od bočních stran kladek

• Když se připevňují po stranách bazí článků = ligg. collateralia
• Ostatní se připevňují na jejich palmární stranu

PLETENEC HORNÍ KONČETINY

SCAPULA

Plochá kost uložená v úrovni 2.-8. žebra 

Má tvar trojúhelníku, na kterém tak rozlišujeme 3 okraje

Margo superior – ztenčený okraj, zhruba v půlce se nachází incisura scapulae, krterá je přepažena lig. transversum scapulae – pod ním prochází n.suprascapularis

    Zevní část margo superior přechází v processus coracoideus

Processus coracoideus – jde zpočátku kraniálně, poté zahýbá a směřuje ventrálně

Margo medialis – přivrácený k páteři

Margo lateralis – zevní okraj lopatky, směřující do jámy podpažní

3 úhly na lopatce:

Angulus superior

Angulus inferior

Angulus lateralis 

• cavitas glenoidalis – prohloubenina pro spojení s humerem 
• Collum scapulae – zúžená část pomyslně oddělující corpus od angulus lateralis
• Tuberculum supraglenoidale – v oblasti krčku nad cavitas, začátek m. biceps brachii
• Tuberculum infraglenoidale – v oblasti krčku pod cavitas, začátek m. triceps brachii

Plochy

Facies costalis -  plocha přivrácená k žebrům, mírně vyhloubená, proto se ji říká Fossa subscapularis, vyplněna m. subscapularis

Facies dorsalis – rozdělena spina scapulae na 2 oblasti 

• Fossa supraspinata – část nad spinou, vyplněna m. supraspinatus
• Fossa infraspinata – část pod spinou, vyplněna m. infraspinatus
• Spina scapulae – táhne se od margo medialis k angulus lateralis

Acromion – pokračování laterální části spina scapulae, směřující zevně a vpřed

plocha pro skloubení s claviculou – facies articularis acromii

CLAVICULA

Kost ve tvaru S

2 konce:

Extremitas sternalis – spoj se sternem 

    Impressio ligamenti costoclavicularis

Extremitas acromialis – spoj s acromiem 

Orientace

Horní strana je hladká 

Extremitas sternalis je užší.

KOSTRA VOLNÉ HORNÍ KONČETINY

HUMERUS

dlouhá kost, rozlišujeme corpus, proximální konec a distální konec

Corpus

Tuberositas deltoidea - úpon pro m. deltoideus 

sulcus nervi radialis - žlábek na zadní straně těla humeru 

Proximální konec

rozšířen v caput humeri 

Collum anatomicum - ohraničení hlavice od zbytku humeru

Collum chirurgicum - distálně od obou hrbolků - často se zde kost láme

Tuberculum majus - hrbolek na přední ploše umístěn zevně

Tuberculum minus -  hrbolek na přední ploše umístěn mediálněji

Z hrbolků pokračují stejnojmenné hrany 

• Crista tuberculi majoris 
• Crista tuberculi minoris 

tyto hrbolky s hranami ohraničují žlábek - sulcus intertubercularis (vkládá se zde dlouhá hlava bicepsu)

Distální konec

jinak řečeno condylus humeri 

Capitulum humeri - na radiální straně, spojuje se s radiem 

Trochlea humeri -  pro skloubení s incisura trochlearis ulnae 

Fossa radialis - na pření ploše nad capitulem 

Fossa coronoidea - na přední ploše nad trochleou 

Fossa olecrani - jamka na zadní straně 

Epicondyli humeri - hrbolky, zakončení bočních hran 

• Epicondylus medialis - mohutnější, na zadní ploše probíhá n. ulnaris v sulcus n. ulnaris

RADIUS

dlouhá kost, uložena zevně a dopřeu od ulny

Corpus

3 hrany 

• margo anterior
• margo posterior - zaoblený 
• margo interosseus - ostrý, obrácen přímo proti ulně

3 plochy

• facies anterior
• facies posterior
• facies lateralis - přivrácená na palcovou stranu 

Proximální konec

Tuberositas radii - směřuje k ulně

Collum radii - zúžení proximálně od drsnatiny 

Caput radii - nasedá na krček 

• má cylindrický tvar
• prox. plocha vyhloubena ve fovea articularis
• circumferentia articularis radii - spojuje se s incisura radialis ulnae

Distální konec 

zesílený a rozšířený 

processus styloideus radii - výběžek na palcové straně 

incisura ulnaris radii - zářez pro circumferentia articularis ulnae/ analog s art. radioulnaris prox. jen jsou kloubní plošky prohozené 

ULNA

dlouhá kost, opět se skládá z těla a 2 konců 

Corpus

na průřezu trojúhelníkovité 

3 hrany 

• margo anterior 
• margo posterior
• margo interosseus - ostrý, obrácen ke kosti vřetenní

3 plochy

• facies anterior 
• facies medialis
• facies posterior

Tuberositas ulnae - drsnatina na pomezí těla a proximálního konce 

Proximální konec

v dorzální části zesílen a vybíhá v olecranon 

na ventrální straně se nachází processus coronoideus

• incisura trochlearis - zářez na přední straně (od přední části olecranonu až k proc. coronoideus)
• Incisura radialis - na radiální straně proc. coronoideus, pro spojení s radiem 
• crista m. supinatoris - dorzálně od incisura radialis 

Distální konec

caput ulnae - zakončení kosti, na hlavici se váže discus articularis 

• na mediálním okraji je circumferentia articularis 
• processus styloideus - ulnárně a dorzálně vybíhající hrbolek z hlavice

OSSA CARPI 

jsou ve 2 řadách 

proximální řada se přikládá ke kostem předloktí a distální zase k metakarpálním kostem 

pořadí kostí v radioulnárním směru: 

• Proximální: os scaphoideum, os lunatrum, os triquetrum, os pisiforme
• Distální: os trapezium, os trapezoideum, os capitatum, os hamatum 

Eminentia carpi radialis = tuberculum ossis scaphoidei + tuberculum ossis trapezii

Eminentia carpi ulnaris = os pisiforme + hamulus ossis hamati 

OSSA METACARPI

každý metakarp má:

• basis
• corpus 
• caput

na 3. metakarpu se nachází na basi processus styloideus (již třetí na HK)

OSSA DIGITORUM MANUS/PHALANGES

Palec má 2 články

• Phalanx proximalis
• Phalanx distalis

Ostatní prsty mají 3 články

• Phalanx proximalis
• Phalanx media
• Phalanx distalis

Stavba článku je obdobná jako u metakarpů, jen místo caput je zde označení trochlea pro proximální a prostřední článek, u distálního článku se používá tuberositas, protože se už s ničím nekloubí a potřebuje se připevnit ke kůži, aby "neklouzal"