Reflexní oblouk

Sun, 18 Feb 2024 23:56:50 +1100

Teď přijde trocha jednoduché neurofyziologie. :D

Bohužel základ byste měli vědět i pro zkoušku z anatomie. :(

Základní anatomie reflexního oblouku

Nejjednodušší reflexní oblouk je pro tzv. monosynaptický reflex (např. napínací reflex).

Skládá se z:

Receptoru/dostředivého nervového zakončení - svalová vřeténka (intrafuzální svalová vlákna)

Dostředivého (aferentního) vlákna - Aα-vlákna pro propriocepci, která se přepojí na odstředivé vlákno v CNS

Přepojení v CNS

Odstředivého (eferentního) vlákna - α-motoneuron

Eferentního nervového zakončení - nervosvalová ploténka na extrafuzálních svalových vláknech

Napínací reflex a jeho regulace

Napínací reflex se vyvolává aktivací svalových vřetének náhlým protažením intrafuzálních svalových vláken, čehož je docíleno poklepem na úponovou šlachu svalu.

Před jeho přepojením vydává dostředivé vlákno kolaterály k vyšším etážím CNS.

Důležité jsou ty, které vedou k retikulární formaci v mozkovém kmeni, kde se nachází descendentní aktivační a inhibiční systém retikulární formace.

Extrapyramidové dráhy

Jsou motorické dráhy, které kontrolují mimovolní/reflexní motoriku. Jejich součástí je tr. reticulospinalis, který se přepojuje na γ-motoneuronech - to jsou neurony, které motoricky inervují intrafuzální svalová vlákna, jejich aktivace tedy vede ke zvýšení citlivosti svalových vřetének.

Tyto descendentní systémy retikulární formace se pěkně popisují na poruše centrálního motoneuronu/pyramidové dráhy - ta totiž stimuluje neurony centra descendentního inhibičního systému retikulární formace.

Porucha pyramidové dráhy vede k inaktivaci descendentního inhibičního systému

Aktivní zůstává pouze descendentní aktivační systém, který zvyšuje citlivost svalových vřetének přes přepojení na γ-motoneuronech

pozn.: Musíme chápat že descendentní aktivační a descendentní inhibiční systém se navzájem vyrovnávají (aktivační systém umožňuje zvýšení svalového tonu dle potřeby a inhibiční systém zase umožňuje svalovou relaxaci).

To vede k přemrštěné reakci na poklep na šlachu - hypereflexii

(OBRÁZEK MECHANISMU HYPEREFLEXIE)

Renshawovy interneurony

Jsou inhibiční interneurony, které se nacházejí v předním rohu míšním (ventrální část zona intermedia a u ncll. motorii).

Dostává aferentaci přes kolaterálu motoneuronu a vysílá svůj axon ke dvěma typům neuronů:

Přímo k α-motoneuronu

K dalšímu inhibičnímu interneuronu

Jeho zapojení umožňuje tedy jak desinhibici motoneuronu, tak i jeho zpětnou inhibici.

Dalším typem regulace napínacího reflexu je reciproční inhibice motoneuronu antagonisty testovaného svalu.

Této inhibice je dosaženo aktivací inhibičního interneuronu kolaterálou dostředivého vlákna reflexního oblouku. Aktivovaný interneuron následně inhibuje α-motoneuron - např.: testujeme-li odezvu patelárního reflexu (poklepem na lig. patellae), tak hodnotíme reflexní odpověď m. quadriceps femoris, takže popisovaná reciproční inhibice proběhne u m. biceps femoris a dalších velkých flexorů kolenního kloubu.

OBRÁZEK